痔的手术治疗最先出现在中国,年马王堆汉墓出土的《五十二病方》载系痔法、切除法等多种治疗方法。公元~年宋《太平圣惠方》总结了痔的结扎术:“用蜘蛛丝,缠系痔鼠乳头,不觉自落”,这种借助特殊器械的痔的治疗方法,是痔套扎术的早期雏形。随着现代医疗科技的进步,发展出现代的一次性痔疮套扎术。
二、自动痔套扎术的原理自动痔套扎术,运用特制的弹力线痔套扎吻合器,选择齿状线上方1.5~3CM的适当位置,将特制的弹力线套环套于痔或痔上粘膜的基底部,通过环套的紧缩、绞勒等,阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,从而减少痔的充血肥大或血流淤滞,使之缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。
自动套扎术机理
1、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;
2、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;
3、部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩;
4、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。
三、自动弹力线痔套扎术的适应症1、各期内痔,混合痔的内痔部分;
2、对PPH或其他疗法治疗后、痔块或肛垫回缩不全的患者,可采取自动弹力线痔套扎术作补充治疗;
3、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。
四、自动弹力线痔套扎术的操作步骤↑↑↑手术前
↑↑↑直肠肛管消毒
↑↑↑负压吸引痔核或者痔上粘膜
↑↑↑释放弹力线
↑↑↑调节并收紧弹力线↑↑↑依次套扎其他痔核或痔上粘膜
↑↑↑手术前、后对比
五、佳和自动套扎术的优势1、以弹力线环套代替胶圈,避免了橡胶固有的老化、疲劳和变质等自然缺陷;
2、弹力线环套可极度紧缩,组织脱落后溃疡面极小,痔血管闭塞完全;
3、弹力线强度高,表面摩擦力大,套扎极为紧固,滑脱和断裂的概率较低;
4、同一水平面可套多点套扎,上提肛垫效果明显(与PPH类似);
5、愈合后粘膜平整,不留瘢痕和异物(注:PPH的吻合钉则部分可能终身残留)。
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