我的痔疮需要手术吗?
坐门诊时候及身边朋友经常会问我一个我需要不断重复回答的问题:我的痔疮厉害吗?需要手术吗?会复发吗?术后疼痛的厉害吗?在这里,我和大家一块儿再认识这个不好意思看医生的疾病,大家如果想“自疗”,呵呵,就去 痔疮便血的特点是间接性,一般见于大便秘结时,因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,导致扩张血管破裂出血。血色鲜红,或多或少,有的为大便表面附血,有的擦屁股时纸上带血,有的点滴而下,有的如箭喷射,一般没有疼痛或其他不适。便血数日可自行停止。
痔疮的症状
外痔一般无症状,仅有轻微不适感觉。无痛性间断性便后出鲜血是内痔和混合痔的早期症状。病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状,内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外,轻者便后可自行回纳;重者需用手方能回纳。单纯性内痔无疼,嵌顿时疼痛剧烈。痔疮怎么治疗?
无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮可以先考虑保守治疗,局部使用痔疮栓或痔疮膏。如果较重的话,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等,若保守治疗无效或者多次保守治疗症状反复者,可以手术治疗。以出血为主的,硬化剂局部注射治疗就能达到良好止血效果,以脱出为主的采用吻合器痔上粘膜钉合术等。
痔疮一定要手术治疗吗?
一般的痔疮患者不必首先想到手术,而应根据症状选择合适的药物。只有在药物治疗效果不好时,如痔疮在肛门脱出严重、便血过多时,医院进行手术治疗。一般来说手术治疗仅适用于以下4种情形,即:1Ⅲ、Ⅳ度内痔;2Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大,保守治疗无效;急性嵌顿痔;4有症状和体征的比较大的外痔。
痔疮的治疗:
痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要急诊治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,则可致命。因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻心。
(一)内痔的手术治疗:适用于2、、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。
(二)无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔,轻者采用坐浴疗法,约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法:局麻后,用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口,将血栓完整地摘除,伤口内填以凡士林纱布,不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓,则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解,故术中要仔细检查伤口,看血栓是否取净。若血栓较大,皮肤过多,可切除部分皮肤,以免术后遗留皮垂。
(三)嵌顿痔的处理
内痔脱出后因括约肌痉挛不能自行复位,因而充血、水肿于肛门外称为痔嵌顿。又叫痔绞窄。内痔嵌顿后数小时外痔区就会出现明显水肿,引起疼痛,使患者不能坐。1日后肿胀加重,血清样分泌物增多,局部可有血栓形成,明显压痛,脱垂痔体可在齿线处发生缺血性坏死。若并发感染,痔体肿胀可十分严重,表面出现溃疡,全身不适,大便秘结、发热和肛门剧痛。
对急性期处理主张早期争取复位,中、晚期选择手术(可采用外剥内扎法,即Milligan-Morgan法。)
痔疮预防预后痔疮患者保健
睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。直意识地做提肛运动,每日2次。早晚各1次,每次做0回。最好能养成每天早晨定时排便的习惯,当有便意时不要忍着不去大便,排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
痔疮会癌变吗?
从发病机理看痔疮是不会发生癌变的。但是在临床上也常见到一些痔疮患者合并肛管直肠癌,一般认为可能与这些疾病的慢性炎症分泌物长期刺激肛门直肠有关。因此痔疮虽不会癌变,但要控制好症状。
手术切除痔疮会不会复发?
痔疮的“根”源于肛垫,而肛垫起到协助肛门闭合的作用,失去了它将会大便失禁。要“根治”痔疮,就要切除肛垫,这是不现实、不科学的做法。所以,虽然患者当时动手术消除了痔疮的症状,也无法对痔疮进行‘根治’。如果患者还坚持不良的饮食和排便习惯,过一段时间必然又会复发。
痔疮吃什么?
长期饮酒、浓茶、咖啡和进食大量刺激性食物可以使肛管充血,所以要避免。饮食过于精细,不利于痔疮的恢复,所以多吃些粗粮,如玉米、地瓜等,多吃高纤维的食物,如各种根茎类蔬菜,多吃富含维生素的食物,如各种水果。多饮水,有助排便。
希望小编的回答能够对您有所帮助。
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