婴幼儿血管瘤发病率约4-5%,是儿童最常见的良性肿瘤。其中约60%发生于头面部,影响美观。虽然婴幼儿血管瘤有自行消退可能,但消退后会在局部遗留红斑、色素、毛细血管扩张及瘢痕等。因此目前主张,除位于非美观部位、局限、稳定的小血管瘤外,均应积极治疗而不是等待观察。
迄今为止,口服普萘洛尔是美国FDA批准用于治疗婴幼儿血管瘤的唯一药物,其他治疗药物均为「标签外(offlabel)」使用。为规范噻吗洛尔在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识。原文发表于《上海口腔医学》杂志年12月第25卷第6期。
目前公认的一线治疗用药是心得安口服;
面积较小、位置表浅的可外用马来酸噻吗洛尔;
马来酸噻吗洛尔的适应症:全身各处(口腔黏膜、结膜除外)、各期婴幼儿血管瘤,尤其是表浅型、混合型血管瘤的表浅部分;
使用前常规进行心脏超声及心电图检查;
使用方法:0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液,每天3次,将药液滴在脱脂棉或1~2层纱布上,使之均匀浸湿,敷于瘤体表面,保持湿润状态5~15min(根据瘤体厚度和治疗反应而定);
停药指征:血管瘤完全或基本消失时减停。
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