pph手术
吻合器痔环切术
pph手术即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
pph治疗原理
微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。于年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术,在中国,自年开展来,近名患者成功接受了该项手术
PPH的治疗效果
痔疮的发病机制主要是"肛垫"出了问题。传统疗法多是针对痔本身,虽也有一定疗效,但不十分理想,术后症状的缓解率较低;或即使取得暂时性缓解,但1、2年后症状容易复发。PPH手术与传统疗法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种特殊器械,将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除,同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除了痔疮发生的根源,因此效果比较理想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效,整个过程只需半小时左右,具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
适用范围
对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。
PPH手术适合的人群
老年人:老年人的体质比较弱,尤其是一些患有高血压和糖尿病的老年人,他们不能用那些传统的手术治疗,我们就可以用现代的微创术来轻松的为他们解决痔疮的问题;
女性朋友:由于患痔疮的部位非常敏感,运用传统的手术痛苦太大,而且出血很多,多数女性朋友都会拒绝治疗,因此,微创术是她们的首选;
中产阶层的人:传统的治疗痔疮的手术都要住院,这样就会影响到患者正常的工作和生活,在现代这个以时间来衡量金钱的社会里,住院的半个多月是可以创造出很多财富的;
久治不愈的朋友:多次手术很容易引起很多的并发症,PPH手术治疗各种痔疮一次性彻底根治,而且不会出现并发症或者后遗症,对于久治不愈的患者来说也是首选。
术后护理
术后便秘或腹泻的饮食护理:该手术后一般要求患者48小时前后开始排便,每日一次,大便以质软呈糊状为佳,以避免当大便排出经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧。如术后3日尚无便意者,指导病人适当增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉汤等,也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜,经上述食疗后,一般能排出大便。若不能排出,可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时,指导病人进食清淡、易消化的食物,注意饮食卫生,禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形,必要时可用止泻药。
术后排便困难的饮食护理:术后当日或第二日,多因麻醉影响,手术刺激,伤口疼痛或敷料压迫,引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多,刺激膀胱,增强尿意,也可放松压迫伤口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者,遵医嘱给予导尿。
饮食结构与痔疮治愈有密切关系。若食物过细过精,会造成肠蠕动减慢,引起便秘,导致肛门直肠部位静脉曲张;若食物中辣椒或胡椒摄入过多,则会刺激肛门直肠,造成肛门直肠部位血管充血扩张;若饮食摄入过多或摄入过粗食物,易造成术后大便次数过多,引起伤口感染;若在手术前后饮食调理得当,不仅能使手术顺利进行,而且对创面的修复起到重要作用,还能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少术后并发症的发生。
(1)饮食:术后第1天流质或半流质饮食,次日可普通饮食;
(2)排便:术后控制排便1天,并口服液体石蜡油或麻仁丸,使大便软化,便后坐浴。无需换药,肛内不必纳入栓剂等;
(3)抗生素的使用:一般术后预防性应用抗生素1~3d,防止吻合口感染;
(4)并发症的观察与处理:若手术操作规范,一般无近期并发症,反之则有出血、肛门疼痛及远期吻合口狭窄等。故术后24h内严密监测血压、脉搏,l周后作肓肠指诊,必要时扩张狭窄段,狭窄严重者需挂线切开等。
与传统手术对比
非手术治疗:饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。
传统手术疗法:采用外剥内扎术切除痔核,是近年来最常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常令患者闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少的切除了肛垫。因而有患者在术后有不同程度的失禁现象发生。
区别于传统手术的不同:
1、手术部位在肛门口,而PPH手术疗法部位在直肠下段,传统手术将外痔切除,内痔结扎,肛门有创面,需要有脱核过程,术后每日进行换药、熏洗,换药。排便时伤口剧痛,只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合,整个过程仅需几分钟,保留了肛垫组织,肛门部无创面,没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便,也不需要特殊换药、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌,而PPH手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗,PPH手术方法则是治疗病因。
2、PPH手术由于保留了肛垫,不损伤肛门括约肌,肛门部没有手术切口,最大限度的保留了肛垫的生理功能。
故具有:1.手术后没有痛苦;
2.手术时间短,损伤小,恢复快;
3.不损伤肛门括约肌,无大小便失禁,肛门狭窄;
4.痔疮复发率低,外型美观;
5.由于有配套的器械,手术操作简单而且标准化,便于推广及评价预后。
PPH手术费用
一般来说,医院采用pph微创技术治疗之前,都会对治疗的费用十分的白癜风早期能够治愈吗白殿疯是怎样确诊