医保哪些费用可以报销哪些费用不能报销

哪些费用可以报销?

能报销多少?

哪些费用不能报销?

这些问题一定是您关心的

今天,我们就来集中解答~

-NO.01-

报销哪些

韭菜鸡蛋饼早餐韭菜鸡蛋饼面粉、水、鸡蛋、盐、油、韭菜。准好好材料。鸡蛋打散。面粉加水,搅拌均匀无颗粒。加入韭菜沫鸡蛋油盐。搅拌均匀。中火,加底油,加一点点,用小刷子刷开。到一勺面糊,面糊比较希,自动摊开。面糊表面完全凝固,翻面。两面煎的稍稍上色。即可。出锅装盘。酥肉酥肉猪肉、鸡蛋、花椒、生抽、淀粉、油。酥肉是四川的一道特色名菜,制作起来简单,吃起来酥脆。猪肉切条。花椒适量捣碎肉中放入花椒末和少量生抽拌匀根据肉量加入鸡蛋,我加了两个加入适量淀粉拌匀,淀粉量以拌匀后粉浆包裹住肉为宜,淀粉稍微多一点也无妨。锅里多放点油,加入花椒粒更香油热,肉放进去炸直金黄,注意火候,勤翻动,不要糊锅。出锅啦!同理,把肉加工成肉末后,还可以炸肉丸。酥肉丸!蟹黄豆腐烩红极参蟹黄豆腐烩红极参豆腐、红极参、咸鸭蛋黄、食用油、料酒、香葱、生姜、食盐。#御寒美食#豆腐是我国素食菜肴的主要原料;其营养价值极高,富含多种微量元素和高达78%不饱和脂肪酸,为零胆固醇,素有“植物肉”之美称。现代医学证实,豆腐除有增加营养、帮助消化功能外,其丰富的植物雌激素,对防治骨质疏松症,齿、骨骼的生长发育也颇为有益,还可增加血液中铁的含量;有抑制乳腺癌、前列腺癌及血癌的功效;经常食用豆腐可防辐射、暖向加快新陈代谢、延年益寿之功效。而有着极品海参之美誉的冰岛红极参,因富含海参皂甙,也有抗肿瘤、调节免疫力太造血、延缓衰老、预防骨质疏松等功效,同时对受辐射的动物具保护作用,并促进其机体造血功能的恢复,既抗辐射之效果。天气寒冷都不愿出门,因此会呆在室内长期面对电脑、手机、电视等电子设备,被动受辐射侵蚀,会使人头痛疲劳乏力、心悸失眠免疫下降;我们除了应加强自身锻炼,远离不必要的辐射外,还应饮食上补充营养;向是今天这道豆腐烩红极参既是不错抗辐射美食,同时也是道御寒美食哟~~~备好食材从冷冻室里取出红极参放至室温一会儿解冻后切小块锅中水开滴入料酒和少许食用油、放入红极参焯下、迅速捞出放入凉水中备用豆腐、食盐和清水入锅煮开去豆腥味捞出备用葱切沫、姜切丝、切沫备用将2个咸鸭蛋黄用勺底压碎备用炒锅烧热下葱沫姜丝煸香下咸蛋黄碎煸出油沙后烹入料酒去腥提香加点清水煮开放入豆腐加盖大火、煮开转小火再煮个2~3分钟下入红极参、再根据咸淡来点食盐调味再次滚开,关火出锅咯盛盘后再撒些姜沫葱花增得趁热吃:豆腐咸香鲜美、海参滑嫩爽口

医保报销与哪些因素有关?

1.定点医疗机构

大多数地区只有去定点医疗机构就医购药,才能报销。常见小病去基层医疗机构看病更划算,报销的钱更多。

2.“三个目录”

医保能够报销哪些,主要看医保目录。

医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,即“三个目录”。“三个目录”内的医疗费用,才可以报销。

3.起付线、封顶线

起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。

封顶线指的是医保基金的最高支付限额。

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-NO.02-

不报销哪些

哪些情况医保不报销?

1.不在“三个目录”内的

不属于“三个目录”内的医疗费用,医保基金不予支付。如:整容手术、保健药品、避孕药品等。

2.工伤

应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付。

3.应由第三人负担的

应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。如:涉及第三人的交通事故。

4.应由公共卫生负担的

应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付。如:传染病(例如:结核、艾滋病)的预防工作。

5.在境外就医的

在境外就医的医疗费用,医保基金不予支付。

养生杂粮饭养生杂粮饭粳米、黑米、糙米、红米、荞麦米、玉米渣、红豆、绿豆、清水。现代生活日益舒适,食物也越来越精细,人们日棠食用的都是精米、白面,口感虽好却缺失了大量的膳食纤维和维生素。我喜欢把五谷杂粮搭配着精米、白面来吃,家里也时常备有各种杂粮、豆类。经常食用色彩丰富的五谷杂粮,能为我们的身体提供丰畗的营养和各种人体必须的微量元素。所以,为了健康,多吃杂粮吧!这次用九阳沸腾电压力煲做养生杂粮饭,省时、省事。杂粮事先没有经过浸泡,因为有黑米,煮好的杂粮饭是深红色的,口感也是软软糯糯的,一个字“香”。准备好需用的各种杂粮。将全部杂粮混合后再淘洗干净。全部到入压力煲的内胆中,并按1:1或1:1.1的米、水比例加入清水。我用量杯量出米是2.5杯,应加2杯半水,但因米未提前泡过,所以我加了3杯水。合上盖,接通电源,按下‘营养饭’健选择‘五谷饭’功能,口感则选择了‘浓郁’,并将压力设为了70。几秒钟后机器开始自动加热,进入烹饪程序。待烹饪程序结束自动减压完成后,就可以开盖享用营养又健康的养生杂粮饭了养生美颜蓝莓山药养生美颜甜品——蓝莓山药山药、蓝莓酱、冰糖、牛奶、炼乳。又是一道山药的菜品,虽然我并不喜欢山药,但是冲着它强大的滋补功效,我还是愿意把它做成喜欢吃的菜品,这次是一道小甜品,看着诱人,吃着酸甜可口,制作非常简单,最重要的是它可是美容养生佳品喔,很值得一试。山药去皮,切成块,上锅蒸十分钟左右。蓝莓酱加少量水,几块冰糖,微波炉高火转三分钟。粘稠状就可以了。山药蒸好,放入碗中,用勺子压成泥。如果想要口感更好一点就过一遍筛,山药会更细腻。加少许牛奶搅拌。加少量炼乳,增加口感。(没有可以不用加,喜欢吃甜的可以加少量糖)用勺子做成小雪山状。浇上蓝莓酱,就可以了。用一小片香菜叶做点缀,很漂亮。山药太极泥山药太极泥(奶香味)山药、黑芝麻、牛奶。口感:奶香爽口:1.健脾益胃、助消化:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚,皆可食用。临床上常用治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症;2.滋肾益精:山药含有多种营养素,有强健机体,滋肾益精的作用。大凡肾亏遗精,妇女白带多、小便频数等症,皆可服之;3.益肺止咳:山药含有皂甙、黏液质,有润滑,滋润的作用,故可益肺气,养肺阴,治疗肺虚痰嗽久咳之症;4.降低血糖:山药含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治疗糖尿病,是糖尿病人的食疗佳品;5.延年益寿:山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,预防心血疾病,取得益志安神、延年益寿的功效;6.抗肝昏迷近年研究发现山药具有镇静作用,可来抗肝昏迷。:一般人群均可食用。1.适宜糖尿病患者、腹胀、病后虚弱者、慢性肾炎患者、长期腹泻者;2.山药有收涩的作用,故大便燥结者不宜食用;另外有实邪者忌食山药。山药食疗作用:山药味甘、性平,入肺、脾、肾经;不燥不腻;具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效;主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、久泄久痢、肺气虚燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、下肢痿弱、消渴尿频、遗精早泄、带下白浊、皮肤赤肿、肥胖等病症。:山药与甘遂不要一同食用;也不可与碱性药物同服。:1.黑芝麻作为食疗品,有益肝、补肾、养血、润燥、乌发、美容作用,是极佳的保健美容食品;2.黑芝麻的神奇功效,还在于它含有的维生素E居植物性食品之首。维生素E能促进细胞分裂,推迟细胞衰老,常食可抵消或中和细胞内衰物质“游离基”的积累,起到抗衰老和延年益寿的作用;3.新近研究发现,黑芝麻具有降血脂、抗衰老作用,其食疗作用早已被公认,常食有益;4.黑芝麻富含生物素,对身体虚弱、早衰而导致的脱胎换骨发效果最好,对药物性脱发、某些疾病引起的脱发也会有一定疗效。:一般人均可食用1.适宜肝肾不足所致的眩晕、眼花、视物不清、腰酸腿软、耳鸣耳聋、发枯发落、头发早白之人食用;适宜妇女产后乳汁缺乏者食用;适宜身体虚弱、贫血、高脂血症、高血压病、老年哮喘、肺结核,以及荨麻疹,习惯性便秘者食用;适宜糖尿病、血小板减少性紫瘴、慢性神经炎、末梢神经麻痹、痔疮以及出血性素质者食用;2.患有慢性肠炎、便溏腹泻者忌食;根据前人经验,男子阳痿、遗精者忌食。黑芝麻食疗作用:味甘,性平;入肝、肾、肺经。滋补肝肾,生津润肠,润肤护发,抗衰祛斑,明目通乳。用于血虚视物昏花、耳鸣、津少便秘、面斑、久咳不愈、发枯不泽、乳汁不通、失眠等。甘平油润,功能补肝肾,益精血,润燥滑肠,味道香美无毒,可作食疗而久服。:芝麻忌与鸡肉同食。将主要食材准备好。山药洗净后去皮切成小段。放入篦子里上锅蒸。蒸到可以轻松用筷子插入即可关火。煮熟的山药压成泥,加入牛奶搅拌均匀成糊状。锅内不需要加油,把山药糊倒入锅中小火搅拌着,等到山药糊足够浓稠就可以关火盛出。用牙签大致划出s形,再在其中半边表面撒上熟的黑芝麻粉点缀即可。简单又有营养的奶香山药。

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-NO.03-

报销多少

医保报销多少与哪些因素有关?

医保是按一定比例报销的,报销比例越高,能报销的钱越多。一般来说,参保人身份和医疗机构的级别会影响报销比例。

鱼露红烧肉鱼露红烧肉三层肉、鱼露、料酒、食盐、老抽、生姜、大蒜、冰糖。三层肉,切成小方块;把三层肉,放入到锅里,加入适量的水;把水烧干,翻炒,微焦黄;加入生姜蒜,煸香;再调入盐;翻炒;加入冰糖,翻炒,上色;这时候,要勤翻炒,防止焦;调入老抽和料酒;再加入鱼露,适量,翻炒;加入平肉的水;闷烧;收汁,撒点葱,就可以出锅了;一碗,色香味俱全的红烧肉,好吃,舔舌头;成品西蓝花酿香菇西蓝花酿香菇香菇、西蓝花、鱼露、食盐、食用油、大蒜、水淀粉。西蓝花和香菇,就看这个颜色,就会让你食欲大增吧,翠绿的西蓝花,还有肥美的香菇,一口下去,满满的汤汁,好吃!准备好食材,香菇、西蓝花、还有大蒜;把香菇,清洗干净,切去根蒂;把香菇,刻出花刀;很漂亮哦;切下来的香菇蒂,切成碎末西蓝花,切成小块;热煮锅,里面放入水,加入少许盐,放入香菇,煮沸;香菇,捞出,沥水备用;7.再把西蓝花也焯水,水里放入少许盐,以保持西蓝花的翠绿;西蓝花,也捞出,沥水;热锅,放入食用油,放入香菇碎和大蒜碎末;翻炒;淋入少许的鱼露;加入少许食盐,搅拌;淋入水淀粉,搅拌;把沥干水的西蓝花,放入,搅拌;再把香菇也一并,放入,翻炒;翻炒均匀,收汁;装盘,就可以了;麻辣豆腐麻辣豆腐北豆腐、精腿肉、葱、蒜头、麻辣香菇酱、老抽、油、水淀粉。豆腐含有丰富的植物蛋白质,加入麻辣口味的香菇酱,一道美味的下饭菜,挑逗你的味蕾食材准备精腿肉解冻,洗净切成小肉丁蒜头剥皮,切碎葱洗净切成葱花豆腐整盒放入热水中浸泡1分钟,倒扣在砧板上豆腐切成大小适宜的块状锅内放油,待油烧热,放入豆腐煎几分钟翻面再煎一下待用锅内倒入油放入蒜,翻炒爆香倒入切好的小肉丁继续翻炒倒入料酒去腥加入麻辣香菇酱,翻炒均匀加入水,盖锅盖焖煮2分钟倒入豆腐,轻轻翻几下等豆腐上色加入水淀粉勾芡,收汁装盘。趁热撒葱花芦笋鸡肉随行杯芦笋鸡肉随行杯鸡小胸肉、红薯、鸡蛋、番茄、芦笋、胭脂番石榴、油、盐、黑胡椒。蛋白质、碳水化合物、脂肪的比例都十分合理,根据自身基础代谢适当增加比例分量哦准备食材。红薯在空炸里烤熟,蒸熟亦可。芦笋鸡肉切片。油大概5~10克,鸡肉2面煎一下,放入芦笋炒熟,盐和黑胡椒调味。红薯去皮切块,鸡蛋煮熟去壳切半。番石榴和番茄切块,装入随行杯中,或者便当盒里,即可带走。红枣燕窝炖红枣燕窝炖燕窝、红枣、莲子、木耳。燕窝泡发好,记得用矿泉水或者是凉白开泡发红枣,莲子,木耳在锅中煮好在放入燕窝,放入炖锅中,隔水在炖半个小时出锅前几分钟加枸杞和少量的冰糖。

1.参保人身份

退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例

2.医疗机构级别

低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例

3.各地医保政策

目前我省是以地级市为单位制定具体的医保政策的,也就是说,各市州的医保政策不同,报销比例也会有所差异。

医保报销计算公式

(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用

以某市为例:

老王在二级医疗机构住院花了医保目录内的甲类药品费用元,乙类药品费用元,医药费总计元。假设乙类药品费用的自付比例为20%,老王参加的某市城乡居民医保的报销比例为70%,起付线为元。

[(+)-×20%-]

×70%=

也就是说,医保能给老张报销的费用是元,老王需要自付的医药费,就是元减去这个数,等于元。

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4.大病保险/医疗救助

基本医保报完后,如符合大病保险报销的条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。

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如果患者是贫困人口,经基本医保、大病保险报完后剩余的部分,还可享受医疗救助政策。

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