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医院健康科普，养生常识，医疗资讯预约挂号常言道，十人九痔，可见痔疮在人群中很常见。痔疮约占所有肛肠疾病的87%。便血、排便困难、排便疼痛等是痔疮的典型症状。
很多人发现便血，第一个想到的就是痔疮，尤其是年轻的小伙。
殊不知，结直肠癌和痔疮一样，有一个相同的症状，那就是便血，很多人想当然地当成痔疮治疗，因此而延误了较佳治疗时机，付出了惨重的代价。
39岁的小伙李某是一家公司的白领。去年春天，偶然发现自己大便带血。
医院挺丢人的，就到网上搜了些资料，发现症状非常匹配。于是自行去药店买药，治疗了半年多，症状断断续续，时好时歹。
最近，他感觉大便带血的现象越来越严重了，血的颜色变成红褐色，还伴有脓液，还排便困难，总有排不净的感觉，一天要上十几次厕所，加上有体重减轻、医院检查就诊。
结果发现自己是结肠癌患者。小伙也是悔不当初，凭借自己的诊断，硬是把肠癌拖成了晚期。
当医生告诉他发现便血应该早些来做肠镜检查时，他显得非常后悔：我不知道这些啊……我想就是个痔疮啊...是我自己害了自己！
（镜身已无法通过）
检查所见：距离肛门30cm处可见直径约8.0cm大小的病灶占据整个肠腔，致肠腔狭窄，肠镜不能通过，质脆易出血。检查结论：乙状结肠癌
当然，痔疮是常见的便血病因，但并不是全部！除此之外，胃溃疡、结直肠炎、大肠息肉、结直肠癌、肛裂、肛瘘、白血病、血友病等，均可能引起便血。
便血这个问题可大可小，关键是找出原因。
辨识
便血到底是痔还是癌？
如何辨别结直肠癌和痔疮？
一、年龄
痔疮和结直肠癌的主要分布人群不同。任何年龄的人群都可能患有痔疮，而结直肠癌患者则主要集中在中老年人群。当然，也有例外，如我们文章开头所介绍的小伙。
二、便血颜色
根据病变部位距肛门的距离远近，可能是鲜红色，也可能是暗红色，靠上部位的结直肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。结直肠癌的便血多数为暗红色，一般与大便混杂在一起，表现为持续、不等量的出血，到了中晚期，可出现脓血便。
痔疮引起便血一般发生在排便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红。痔疮包括内痔、外痔、混合痔等。外痔一般不出血，内痔出血但一般不疼痛，大多是点滴状、线状或喷射状，颜色大多呈鲜红色。
三、便血状态
如果粪便上的血液不与粪便混合在一起，颜色是鲜红色的，并且没有黏液，那么可以初步判断是痔疮。因为由于痔疮而导致的便血是在人体排便过程中擦伤患处而形成的，所以血液只会在粪便的表面。
痔疮引起便血的出血量多少不一，轻则间断出血，重则每次都出血。如果大便中有黏液和脓液，并且粪便的颜色较深，血液和粪便混合在一起，那么可以初步判断是大肠癌。因为大肠中富含黏液。血与粪便混合与否，是辨别结直肠癌和痔疮的重要标志。
四、排便次数
结直肠癌患者的排便频率会升高，而痔疮患者的排便频率很少改变，因为痔疮脱落或其他所导致的肛门疼痛会让患者抗拒排便。
五、肠鸣音
结直肠癌可能会造成肠梗阻，使得腹部膨胀，就容易出现肠鸣音亢进的症状。但这并不是大肠癌的特异性症状。所以出现肠鸣音，医院检查就诊。“三招”检查，轻松发现肠癌90%以上的结直肠癌是由息肉演变来的，时间约10-15年。
在息肉阶段、肠癌早期，一般没有明显症状，到了进展期才会出现比较典型的症状比如便血、排便性状和排便习惯改变、腹痛、腹胀等。
我们想要早期发现、或者说避免惹上肠癌，就要体检做相关检查，直观、准确的就是肠镜检查；不但能发现早期肠癌，更能发现肠癌的前身——结肠息肉，发现后及时切掉它，就能预防肠癌上身。
肠癌常见的症状就是便血，一旦发现便血，既不要草木皆兵，也不能自以为是，医院就诊，通过医生的“三招式”检查，就能轻松找出那个“幕后真凶”。
息肉阶段是黄金治疗阶段
一、直肠指检
直肠指检方法简单、快捷，是检查直肠癌必要的步骤，70%的直肠癌病人可通过此种检查方法确诊直肠癌。二、粪便潜血实验
粪便潜血实验是结直肠癌无创筛查的重要手段，所谓“隐血、潜血”，就是肉眼看不到的出血，在早期肠癌阶段，会有一些微量的出血，这个检查一旦阳性，就要进一步肠镜检查了。三、肠镜检查结肠镜可直接观察到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤敏感的方法。也是预防结直肠癌有效的手段，至今，也没有任何一种检查手段能够替代它。
一旦感觉肠道出现症状比如长期腹泻、便秘、便血、或腹泻便秘交替、排便习惯改变、排便困难等，要立即做个肠镜；
另外，我们建议，到了40岁，即使没有任何症状，无论男女，都要做一次肠镜检查，这对于预防肠癌，意义非凡！因为肠息肉和早期肠癌，几乎没有症状！
便血是一种很常见的症状，发现时既不应该紧张慌乱，也不应该放松警惕，医院就诊，通过医生的“三招式”检查，找出那个“幕后真凶”，得到有针对性的治疗，获得良好的疗效。具体疾病问题找专业医生看（点击医生头像可自助挂号咨询）??????
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