痔俗称痔疮，是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病。俗说“十人九痔”是其多发的体现。由于痔疮多发常见，很多患者不把痔疮当回事，特别是老年人，以为大便带血就是痔疮，医院就诊，在家买药治疗，结果导致直肠癌等疾病的延误诊治，给自己及家庭带来严重的不良后果。因为直肠癌、结肠癌等疾病，早期表现与痔疮类似，自己很难鉴别。怀疑得了痔疮怎么办？如何进行治疗，进行自我保健？建议患者朋友从以下方面注意。
首先，要明确是不是痔疮。痔疮分多种，肛肠其他疾病也有类似痔疮的症状，明确诊断至关重要，是进行正确治疗的基础。痔疮根据其所在部位不同分为内痔、外痔、混合痔三类。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合。三者的临床表现不一样。
（肛周脓肿）
内痔的临床表现是出血和脱出，间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。内痔根据病情分四度：Ⅰ度便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。Ⅱ度常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
（内痔脱出）
（内痔脱出，手术后）
外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。结缔组织外痔及炎性外痔常见。血栓性外痔有剧痛。
（血栓性外痔）
混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。
（混合痔）
痔疮诊断主要靠肛门直肠检查，基本没有痛苦。首先做肛门视诊，内痔除Ⅰ度外，其他三度都可以在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，可清晰见到痔块大小、数目及部位。其次直肠指诊，主要排除有无直肠癌、直肠息肉等其他病变。肛门镜检查，不仅可见到痔块的情况，还可以观察到直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等。
（外痔）
怀疑得了痔疮，医院就诊，明确诊断，以防直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病的误诊，贻误治疗时间。
其次，得了痔疮怎么治疗？痔疮的治疗方法五花八门，手术方式几十种，各种广告宣传各说其词，让患者无所适从，不知所以。其实，痔疮治疗应遵循以下三个原则：一是无症状的痔无需治疗；二是有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；三是以非手术治疗为主。
在痔的初期和无症状的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。常用治疗方法有以下几种，各有相应适应症。
结扎疗法：可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔；
注射疗法：治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的效果较好；
痔单纯切除术：主要用于Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔的治疗；
吻合器痔上粘膜环切术（PPH）：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔,非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔；
血栓性外痔剥离术：用于治疗血栓性外痔。
痔疮的治疗方法很多，由于注射疗法和结扎疗法对大部分痔的治疗效果良好，成为痔的主要治疗方法。手术治疗只限于非手术治疗失败或不适宜非手术治疗的病人。
痔疮如何预防？痔疮病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，目前主要有肛垫下移学说、静脉曲张学说。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌壁上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。预防痔疮主要从以下几方面注意。
保持大便通畅：多食蔬菜、多饮水，增加纤维性食物，保持大便通畅，忌努挣排便，忌便秘和腹泻；
厕时间要短：一般3-5分钟，便毕即起，忌长时间蹲厕；
不要长期的坐立：劳逸结合，促进局部血液循环，忌久坐不动；
忌长期饮酒和进食大量刺激性食物：酒及刺激性强的辛辣食物，如辣椒、大蒜等，可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀；
宜温水坐浴：温水坐浴可改善局部血液循环，保持局部卫生，预防肛周感染，防范痔疮发生。
医院宁阳分院，省级专家长期在我院值守，愿为您提供咨询和帮助。
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