阴茎假体系列一

骨盆骨折,折断了“性”福的翅膀(一)

来自四川的小吴(化名),在3年前不幸遭遇车祸,骨盆骨折合并尿道损伤,经过一系列的手术,排尿逐渐流畅,最终准许出院。

在医院折腾大半年,为了庆祝劫后余生并最终恢复健康,浪漫的年轻妻子特意在家中准备了蛋糕和蜡烛。夜幕最终降临,伴随着柔柔的轻音乐,这几日想象过无数次的浪漫和激动时刻似乎在一步步迫近.....然并卵,尽管小吴内心升腾起无穷的浪漫情怀并混杂原始的欲望,面对渴望、期待和眼睛朦胧的娇妻,自己的下身却像着了任我行的吸星大法,完全聚不了半分真力,垂头丧气地完全没有一星昂扬斗志,一个无限期待的场景,最终在妻子的委屈和泪眼婆娑中化为泡影。

骨盆骨折,难道阴茎也骨折了?

研究显示,骨盆骨折合并尿道损伤的患者,勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED即传统所称阳痿)的比例可达30-70%,甚至有报道高达85%,颠覆大家的想法的是,后续纠正尿道狭窄的手术尽管复杂,但一般并不进一步损害勃起功能,也就是说,这种勃起功能障碍,是外伤损害勃起相关的动脉、静脉和神经等要素导致的(当然也有少数是心理性,后述),和后续的手术关系不大,当然,更不是“阴茎骨折”(阴茎骨折是阴茎海绵体白膜破例的俗称,通常指阴茎在勃起状态下因外伤等原因白膜破裂出血,而骨盆骨折时阴茎大都是疲软状态)。

骨盆骨折,是不是注定为器质性ED?

ED通常分为三类,即心理性、混合性和器质性。心理性可以通俗理解为,勃起的实力正常,由于内心或者外界干扰没能发挥出来,也可以描述为:车是好的,不会开了;器质性是指参与勃起的血管、神经或者内分泌系统的某一或者多个环节出现了损害,导致的勃起功能受损,可以理解为:不是驾驶技术的问题,是车真坏了;尽管对心理性ED这个名词的定义有争议,但是欧洲和中国的相关指南还是采纳了这一传统称谓。在部分患者,由于经历生死一刻的惊恐,以及住院历次手术的打击,加上太久没有性尝试,可以出现心理性勃起功能障碍,而这种ED是可以治愈的,那么,小吴是不是这样好彩?

非也!经过夜间勃起功能检测(Nocturnalpeniletumescenceandrigidity,NPTR)、阴茎彩色多普勒超声检查(ColorDopplerduplexultrasound,CDDU)以及神经系统评估,最终证实他是混合型勃起功能障碍(动脉性合并神经性),也就是说,他是器质性ED。

天,塌下来了,小夫妻绝望的眼神似乎在问,还有救吗?(待续)

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