案例：患者杨某，男，28岁，金沙县高坪乡人，因“便后肛内肿物脱出1年，加重3天”到我院外科就诊，我院采取手术切除外脱痔核，术后经我院特有中药熏洗治疗，病情好转出院，我院每年行混合痔“外剥内扎术”近百例，临床治愈率达90%以上。
术前图片：
术中切除的痔核：
术后图片：
知识科普：
1、概述：混合痔是指齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生，与齿状线下曲张的痔下静脉丛在同一方位的相互贯通融合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体的隆起性组织。2、表现：内痔部分黏膜颜色较红或青紫色，可以伴有出血点，外痔部分表面为肛管皮肤，颜色较深。混合痔可以在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛，具有内外痔的双重症状，严重的可伴有脱垂，年老体弱者更容易发生脱垂。
3、分期：根据病史和临床表现，结合肛门视诊，肛管直肠指检和肛门镜检查即可诊断混合痔。痔分为四期：
Ⅰ期：便血但无肿物脱出。
Ⅱ期：肿物脱出可自行回纳。
Ⅲ期：肿物脱出需用手回纳。
Ⅳ期：肿物脱出不能回纳。
4、治疗：可采用非手术治疗或手术治疗；
（1）、药物治疗：Ⅰ度、Ⅱ度内痔以非手术治疗为主，包括局部用药（栓剂，软膏，特别是保护肛管直肠黏膜的栓剂及软膏、洗剂等），口服药以改善局部血管丛静脉张力。
（2）、手术治疗：主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采取何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫。
5、日常护理：（1）、养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，减轻肛门直肠部的充血症状。（2）、劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。（3）、适当做些户外运动，积极锻炼身体，增强抵抗力，可适当地做些提肛运动。（4）、注意个人卫生：保持肛门清洁、干净，穿舒适、宽松的内裤，避免由于过紧勒伤肛门周围的皮肤。6、饮食调理：
（1）、忌辛辣刺激食物，忌饮酒；
（2）、调整饮食结构，多食粗粮杂食。多食蔬菜水果，多饮水。
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