刚医院生完宝宝的李女士
最近很苦恼，
以为经历了十月怀胎的辛苦
经历了十余小时产程阵痛
本以为没有侧切，
顺利分娩后，
该舒适过月子生活的她
却发现自己
产后竟然坐立难安，一使劲肛门就火辣辣的疼，甚至便血，肛周肿胀的奇痛难忍，严重时还会有肿物样脱出。她奇怪于自己平时饮食上挺注意的，很少吃辛辣刺激的食物，孕期也没有很明显的不适，怎么突然间会这样了呢？
其实孕妇在孕期患便秘及痔疮等症状的几率非常高。临床统计，85％的女性在怀孕期间可有痔疮发生，或使原有痔加重。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔，内痔主要表现为大便时出血的现象，血色鲜红，大便困难，刚开始没有很疼痛的感觉，严重的时候可以出现肛门坠胀，瘙痒，如果有痔核脱出，还可能会有肿痛、糜烂，甚至化脓的现象。
痔疮一般分为三期：
Ⅰ期，除了大便时带血之外没有明显的症状；
Ⅱ期时，排便时带血，痔核脱出，大便后痔核可以自己回去，不用过多处理；
Ⅲ期时，大便痔核脱出，无法自行回去，需要借助人工处理才能回去。而外痔自己能够感觉到热痛感，可见肛门红肿等表现。
痔疮的出现与怀孕期间孕激素水平高、肠蠕动减慢、孕晚期胎儿及其附属成分压迫盆底有关。
女性怀孕后，子宫逐渐增大，盆腔组织变得松弛，血液供应不足，随着胎儿的发育，子宫也在不断的长大，长大的子宫会影响到静脉的流通，造成血液回流不畅，导致形成痔疮。
而分娩过程中，产程时间长，腹压使用时间长，极易形成血栓性动脉，肛周皮肤就会形成硬块，产生疼痛，就会产生痔疮。如果怀孕前就存在肛周疾病，那么在生产过程中向下用力助推胎儿的活动则更是加重了痔疮的发展。一般情况下痔疮不会干扰生产方式的选择，严重的痔疮需要产前与外科医生进行沟通。
需要注意的是，产前产时没有痔疮发生，不代表产后不会发生，产后坐月子期间，体内的黄激素增多，产后失血，肠道津液水分不足，大肠蠕动速度减慢，很容易便秘，形成便秘后，也是很易诱发成痔疮。
妊娠期宜采用非手术治疗，因为随着分娩后腹压降低，静脉回流障碍解除，多数痔块在产后4～6个月内逐渐变小、萎缩或自愈，待分娩后痔会明显好转或痊愈，如产后8～10周症状仍不见改善，便可考虑手术治疗。
孕期可酌情采取如下措施：以调理饮食，润肠通便，局部消肿、消炎为主。
1.改变不良饮食习惯:多食清淡易于消化食物，少食辛辣油腻食品，如辣椒、芥末、浓茶、咖啡等。要多吃富含纤维素之多渣食物，如蔬菜、香蕉类水果；多饮水，保持水分充足，适当多食植物油、蜂蜜等。
2.调整排便习惯：养成每天排便的习惯，尽量减少单次排便的时间，排便的时候避免做其他的事情，以防止粪便在直肠内停留过久而干结。
3.通便导泻：药物口服治疗时要注意护胎，防止影响胎儿发育。
4.有慢性咳嗽者，要积极治疗慢性咳嗽。
5.劳逸结合：不要久坐不立，适量参加一些运动，增强体力。睡眠时尽量取侧卧位，避免仰卧位姿势。酌情卧床休息，有利于局部静脉回流。
6.预防感染：避免长时间站立或坐位，防止长时间挤压肛门、会阴部，适当休息，是预防感染的有效措施。
如果经过饮食调整后，还是经常有排便时出血的情况，甚至导致贫血的后果，就应该向外科或者肛肠科医生寻求治疗方案，使用有效的药物。在治疗痔疮的同时，也应该做好肛门局部的护理，避免病情进一步加重。
局部护理包括每次便后用温水清洗肛门，用热毛巾按压肛门，从而改善局部的血液循环。痔疮表面涂抹橄榄油或者加热后放凉的香油，经常做收缩肛门的运动也有帮助。
自行收缩肛门半分钟逐渐增加至一分钟，放松后再收缩，连续2次，每日5～7个循环。
如果发生严重出血或者剧烈疼痛，应当到肛肠外科就诊，极少数人需要手术治疗。
（部分图片来源网络，版权归原作者所有）
来源：医院
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