小王
刘医生，我最近有个有点尴尬的问题，痔疮犯了，疼的难受。可是在怀孕期间用药的话，会影响胎儿吧？
莫急莫急，孕产期遭遇痔疮，这是很常见的，一般以保守治疗为主。具体该咋办，待我慢慢说来……
刘艳主治医师
案例
马上就要生了却痔疮剧痛
前段时间，二胎准妈妈小王，孕37周时，痔疮发作，疼痛难耐，并且肛周出现红肿。由于临近预产期，本想再忍忍，但实在疼得受不了了。到医院肛肠科检查发现，小王是混合痔发作。鉴于小王保守治疗效果不明显的情况，医院肛肠科联合妇产科，在局麻下对小王施行了血栓剥离术。术后与妇产科讨论，指导小王用药。手术后，小王的疼痛明显减轻。听说，几周以后小王顺产生了个大胖小子。
根据临床发现，孕产妇的年龄越大，其肛周疾病的发病率越高，20-24岁的发病率为62%，30-38岁的发病率是77%，并且孕后期发病率更高，37周以上高达75%。二胎妈妈更要小心，孕产1次发病率为62%，2次为71%，大于等于3次发病率为81%，孕产次数越多，患病率越高。
探因
为何这尴尬症爱上孕妇
为何偏爱她们？
孕期妈妈本就背负着甜蜜的“负担”，
为何这尴尬还要徒添她们的痛苦？
1在妊娠期，孕妇机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛，增大的子宫压迫腹腔的血管，这会使孕妇原有的痔疮加重或出现新的痔疮。
2
孕妇本身就便秘多发。由于怀孕以后，子宫逐渐增大，腹压增高，压迫肠道影响肠道传输功能，容易引起大便排便不畅，排便中造成肛门损伤而产生外痔、肛裂等疾病。
3
怀孕期间运动量少，饮食改变也会造成大便干结。很多人认为孕后期加强运动会容易生产，其实过度运动也会加重肛肠疾病，特别是走路过多，会增加痔疮的坠胀感。因此，对于孕后期的女性来说，运动要适量，走路时间不要超过1个小时。
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产后痔疮也频发，特别是在坐月子期间。由于在分娩过程中持续而剧烈的增加腹压，盆底下坠，静脉淤曲，诱发或加重痔疮症状。再加上坐月子期间，各种进补，本身就易上火，蔬菜水果食用减少，又加重了产后便秘，引起产后痔疮发生。
疑问
孕产妇痔疮治还是不治？
在面对孕妇痔疮时，很多人会有一些误区，认为痔疮只是小病，没有多大关系，在生儿育女这个重大责任下，任何事情都可以往后放。也有人认为，在怀孕期间，宝宝的健康是最重要的，如果去治疗使用药物针剂的话可能影响胎儿的发育等等。当孕产妇遭遇了这尴尬症，治还是不治呢？
治疗上以保守治疗为基本原则。保守治疗可采取坐浴、外用药膏等方法。如有出血症状，可采用冷敷的方法，而切记不可热敷。当痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头晕、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育。当保守治疗不奏效，就需要手术治疗，最好选择在妊娠晚期、分娩后实施。
预防
如何阻止这尴尬的到来？
如何预防？
对付这尴尬症，
预防为主，预防从饮食开始。
1首先要合理饮食，多食清淡富含纤维的新鲜蔬果，苹果就具有很好的通便效果。如果觉得水果偏凉，可以采用热水温热的方法，不要进食辛辣、干燥及刺激性食物。
2
其次要养成定时排便的习惯，排便方式应选择坐位排便方式并尽量减少排便时间，排便后或睡前注意局部清洁，经常做提肛运动。
3
再者不要坐沙发，并避免在电脑前久坐不起。
医生特别提醒，孕产妇不要自行滥用刺激性的药物如麝香、冰片、益母贴、止血剂进行治疗。如果症状加重，医院的肛肠门诊就医。
贴心的服务
精良的技术
这样的团队
来为你的“菊花”保驾护航
科室介绍
医院肛肠科
医院肛肠科自成立以来，一直发挥“中西医结合”优势，在继承优秀传统技术的同时，积极开展新技术、新疗法，紧跟国际、国内发展步伐，在肛肠疾病的诊治上积累了丰富的临床经验，解决了很多临床疑难杂症问题，深受广大患者的信赖，在周边地区形成了较大的影响。
该科擅长运用“中西医结合”的方法对肛肠常见疾病及疑难杂症进行诊断与治疗，尤其对患者术前及术后的医疗护理有独特之处；同时承担着东南大学医学院肛肠学科的科研、教学工作。该科室拥有先进的医疗疗设备及现代诊疗技术，同时结合挂线、结扎及中药坐浴等传统医学方法对患者进行个性化治疗。
在手术方面，通过对中、西医优点的互补使手术方式得到进一步完善，引进了现代高科技的微创技术，如PPH术、RPH术、超声多普勒引导下痔上动脉结扎术等，缩短了患者住院时间，减少了术后出血，明显降低了复发率。该科室术后镇痛技术目前处于国内同行业领先水平，对患者惧怕的肛肠术后疼痛联合使用中西药物，以超前镇痛、平衡镇痛及自控镇痛等国际先进的镇痛方法进行治疗，对绝大多数患者的术后疼痛可以达到满意的疗效。
特色技术
1长效镇痛技术
非镇痛泵止痛，联合使用中西药物，有效减轻患者术后疼痛。
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痔上粘膜环切吻合术（PPH）
该技术是建立在肛垫下移学说基础上的新技术。其通过特制吻合器在脱垂内痔的上方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，从而达到对脱垂内痔上提、复位、断流、减体的目的。主要治疗环状混合痔及脱肛，基本无痛苦，术后恢复快。
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多普勒引导下痔上动脉结扎术（HAL）
利用多普勒专用探头，于齿线上2一3cm探测到痔上方的动脉直接进行结扎处理，阻断了痔的血供，使痔体静脉丛内压下降，痔体萎缩。同时结扎效应可使直肠粘膜与粘膜下层组织粘连固定、阻止肛垫下移，从而达到消除痔症状的目的。主要治疗内痔，不损伤正常肛垫组织，痛苦小，减少了术后出血，降低了复发率。
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痔上粘膜套扎术(RPH)
用套扎器将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。套扎治疗的全过程实现了自动化，具有手术时间短，患者痛苦小的优点。
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错位结扎术
应用于环状混合痔手术，是对传统的环状混合痔手术的改进，减少了传统手术的并发症，提高了疗效，减少了患者的痛苦。
小编团队
策划/程守勤
文、编排/刘敏
校对/钱钰玲
医院新媒体工作室出品