学科建设困扰多年的顽固便秘治好了,感

“困扰我多年的便秘终于治好了,感觉自己重获新生了,真的是太感谢你们了!”患者叶某,在今年2月16日出院时激动地拉着肛肠科医护人员的手说道。

患者对治疗效果感到十分满意,并为肛肠科医务人员精湛的技术点赞!

叶某是因“大便排出困难4年,加重9天”入院。平日患者常感大便排出费力,便时肛门堵塞感明显,严重时感肛门憋胀难忍。大便2—3天一次,质干。间断服用各种“清火解毒”中成药及泻药,医院就诊,疗效不佳。既往有糖尿病及混合痔病史。入院后行肛门指检:嘱患者做排便动作时直肠前壁距肛门4cm可触及一薄弱凹陷区,深度约4cm。初步诊断为:直肠前突。为了解盆底及直肠详细情况,先后完善了排粪造影、盆底超声等相关检查。详细结果如下:

诊断明确后,为了能给患者提供最佳治疗方案,在学科带头人李青主任的主持下进行了详细的术前讨论,最终决定先为患者行选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)、混合痔外剥内扎术,术后再辩证论治给予中药口服以润肠通便。通过调控血糖、详细的术前谈话等多方面术前准备,最终于2月5日成功为患者施行了手术。手术由蒋华、党萍医生完成,李青科主任及肛肠科其他医师从旁指导、协助,确保手术顺利完成。术后第2天患者首次排便,当时便后感受就是:“这么多年了,从未感觉解大便这么顺畅轻松,而且伤口也没有想象那么疼痛。”之后患者每天大便一次,质软、顺畅,术前的肛门憋胀、堵塞感都消失了。住院10天后,患者痊愈出院。

肛肠科便秘患者逐年增加,其中以直肠前突为主的便秘患者尤为多见。直肠前突是指由于直肠前方的解剖结构薄弱,而使直肠在长期粪便的压力下,呈囊袋状向前突出的疾病,是出口梗阻型便秘的主要原因之一。

根据直肠向前膨出的深度,分为:

正常:直肠向前膨出<5mm。

轻度:直肠向前膨出6~15mm。

中度:直肠向前膨出16~30mm。

重度:直肠向前膨出≥30mm。

手术指征包括:阴道内有肿块或膨出感,需要用手协助排便;排粪造影直肠前膨出>30mm,且膨出内的造影剂有一半以上未排出;巨大直肠前膨出伴直肠前壁内脱垂。

我院肛肠科在便秘的诊治上有着丰富的经验和领先水平的地区优势,一直广受便秘患者的好评和认可。已完成“便秘疾病治疗”科研成果2项,均达到国内先进水平,其中一项获汉中市科学技术二等奖。

在此提醒患者朋友,如果有大便排出困难表现,一定要及时就诊,接受正确诊治,切勿随意服用药物。只要接受正规且全面的诊治,一般都会有比较理想的收效。

“便秘”专病门诊联系电话-

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总编:汤文平

审核:杨劼臻

责编:杨伟

编辑:刘亚菲

稿件来源:肛肠科党萍

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