50岁的范女士因为消化道出血，去医院想做肠镜检查出血的原因。她自述，便血已经有半个多月了，也没有什么食欲，她的体重下降了五六斤，一直以为是拉太多、吃得少引起的。
医生的第一感觉，长肿瘤的可能性较大，因为迅速消瘦是肿瘤的一大症状，再加上频繁便血。
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医生先给她做了一个简单的肛诊（指检）。
手指一伸进去，食指前段碰到一个块状的硬肿物，退出时，食指手套前段留有淡淡的血迹，基本上可以肯定是直肠肿瘤。
立马给她做了肠镜检查和活检，确诊是腺癌。
询问范女士，才知道这是她第一次做肠镜，而且直到大便带血，她还以为是痔疮。
可惜，又一例被“以为是痔疮”给耽误了。
一
为什么肠癌会“伪装”成痔疮？
它们太像了
临床上，有近80%的大肠癌患者在确诊时，病情已发展至中晚期，患者错过了最佳的治疗时机。
究其原因，是很多患者在病情早期将大肠癌误以为是痔疮，错过检查治疗时机。
痔疮和大肠癌都属于肠道末端的一种疾病。之所以会把大肠癌和痔疮混淆，是因为两者的症状很相似，痔疮是一种常见的疾病，所以很多人把大肠癌当成痔疮，而等病情确诊时往往已经是中晚期。
其实，只要患者留心观察，大肠癌和痔疮的表现还是有差异的。
二
如何辨别直肠癌和痔疮？
1年龄
直肠癌和痔疮的主要分布人群不一样，直肠癌的患病年龄一般是老年人或中年人，而痔疮却可能发生在任何年龄的人身上。
痔疮是不需要经过太长时间形成的，最容易得痔疮的在于长期久坐，久站等长期保持一个固定姿势的人群。
而直肠癌不一样，肿瘤的形成需要很长时间，当出现症状时，癌症往往已经形成一段时间了。
2便血的状态不一样
直肠癌和痔疮都会出现便血，但两者各有特点：
痔疮患者粪便上的血液是鲜红色的，没有黏液，血和粪便不会混合在一起，鲜血只在粪便表面；
直肠癌患者的粪便中会有脓液和黏液，颜色较深，粪便和血液混合在一起。
3排便次数改变
痔疮患者和直肠癌患者的排便次数也是不一样的。直肠癌患者的排便次数会增多，而痔疮患者的排便次数很少会改变，通常会因肛门疼痛而拒绝排便。
4腹胀、疼痛、消化不良
直肠癌引起的消化系统症状通常表现为消化不良、腹胀和疼痛等，疼痛的位置一般在中下腹部，程度可轻可重，腹胀或腹痛的前期表现是间歇性疼痛，后期慢慢变成持续性腹痛或腹胀。
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三
一个简单的检查
能发现80%的直肠癌
报告显示，70%以上的肠癌在发现时已是中晚期，由于肛门位置特殊，很多患者是在不得已的情况下才愿意就医。其实，有一个简单的检查，能发现大多数的直肠癌。
肛门指检能够直接触到肛门、直肠，专业的医生只需要通过一根手指就能辨别患者的肛肠是好是坏，还能进行初步的诊断。
健康的直肠表面柔软而光滑，病变的直肠则会出现充血、僵硬和肿块，甚至有炎症。通过指检能够发现肛门以及肛周的相关疾病，比如肛瘘、痔疮、肛裂、直肠癌、黑色素瘤等。
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其实，不仅在肛肠科，肛门指检在泌尿科和妇科都发挥着重要的作用，被喻为是“一指神功”，检查方法简单易行，不需要任何设备来辅助，性价比非常高。
四
定期做肠镜检查
据年发布的《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》，我国每年新发直肠癌病例达到42.92万人，死亡病例有28.14万人，形势非常严峻。
以下这些人群，建议尽快做个肠镜检查：
排便习惯改变：无明显诱因而出现大便次数增多、排便不尽感、腹泻和便秘交替、大便变形或变细等；
大便形状改变：大便带血和黏液，大便变稀；
40岁以上，而且压力大、常熬夜、吃饭时间不规律，日常摄入高蛋白、高脂肪等不良饮食生活习惯的人群；
有患过大肠癌一级亲属的人群；
有大肠癌、息肉病史的人群；
40岁以上的健康人群：建议3~5年做一次肠镜检查，是肠癌筛查的重要手段。
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部分资料来源：39健康网
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