光子治疗对混合痔术后疼痛及肛缘水肿的疗效

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?本期导读

痔疮是生活中的常见病,俗话说“十人九痔”,痔疮也是肛肠科最常见的疾病,其中混合痔约占全部痔疮的23%,女性多于男性。

混合痔术后疼痛的发生机制:肛门部神经由第2~4骶神经支配,神经末梢十分敏感,手术时切除病变组织形成创面,使体神经受到强烈刺激产生剧痛,使肛管处于收缩状态,肛门术后括约肌痉挛导致肛门局部缺血,疼痛进一步加重,形成“损伤-疼痛-括约肌痉挛-疼痛”的恶性循环,加之术后排便等反复刺激,从而可产生持久的剧痛或钝痛。

经临床实验得出,

通过光子照射可以有效缓解术后疼痛及创面修复

试验方法

为了验证这一效果,医学科研人员挑选了80例患者随机分成两组。

治疗组40例,男15例,女25例,年龄16~74岁,平均42岁;

对照组40例,男16例,女24例,年龄18~72岁,平均39岁。

治疗方法两组患者均于术后第一次大便后开始换药,换药前嘱患者用温开水清洗肛门后用中药熏洗坐浴。

对照组常规伤口清洁消毒换药。

治疗组在创面清洁消毒后增加光子照射(距离肛门20~25cm,照射30min后,以无菌敷料包扎)

评判指标及统计方式

1.疼痛程度评判标准

0级:无疼痛;

Ⅰ级(轻度):有疼痛,但可忍受,生活正常,睡眠无干扰;

Ⅱ(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;

Ⅲ(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需服用镇痛药物,睡眠严重受干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。

2.水肿消退疗效标准

显效:6d内水肿全部消退;

有效:6d内水肿明显消退;

无效:6d内水肿无消退。

统计学处理数据方式

以均数±标准差(x±s)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

临床结果

1.两组疼痛程度对比

治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.两组水肿消退情况

治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

临床讨论

光子照射,可导致末梢神经的兴奋性起到止痛作用,并且其温热效应可以使局部血管扩张血流加快,消除静脉淤血,改善并加快局部血液循环,加速局部代谢产物的吸收,促进炎症消散,同时使局部细胞活动旺盛,代谢过程加快而使细胞再生和修复过程加快。

因此光子治疗用于痔术后,可以

能减轻患者痛苦,

减轻术后肛缘水肿,

预防感染,

促进切口愈合,

减少患者住院时间

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光子治疗医学微课堂,红光治疗机理和临床作用

相关素材来源

部分图片素材来源网络

宋会勇.微波理论在痔术后肛缘水肿的疗效观察.结直肠肛门外科杂志,,16(6):48.

张孟林,谢守勇.环状混合痔术后水肿原因分析.中国肛肠病杂志,,13(4):36-37.

安阿月.肛肠病学.第2版.北京:人民卫生出版社,.

邵学芹.两种手术方法治疗环状混合痔的对比观察.中国医学创新,,7(7):41-42.

黄宏能,潘留勇,岑川.PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析.中国医学创新,,7(23):42-43.

王国峰.红光治疗在混合痔术后疼痛及肛缘水肿的疗效观察.中外医学研究.年11月第9卷第32期.

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