您是否长期受到便秘的困扰而束手无策?
便秘的原因有很多,从大便的生成、运输到排出,任何一个环节出现问题都可能引起便秘,这些问题可能是大便本身引起的,如大便干硬;也可能是排便通道不畅引起,如直肠黏膜内脱垂。
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什么是直肠黏膜内脱垂?
直肠黏膜内脱垂是出口梗阻型便秘的常见原因之一,指在排便过程中近心端的直肠黏膜层套叠入远心端的直肠腔或肛管内,且未脱出肛门的一种功能性疾病。
通俗而言,如果把我们的直肠黏膜比作光滑平整的衣袖,直肠黏膜内脱垂就像是衣袖的中间被卷起,使得原本平滑的直肠黏膜出现了皱褶。
▲电子肛门镜下可见直肠黏膜脱垂
▲排粪造影可见直肠充盈缺损
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直肠黏膜内脱垂的症状和危害有哪些?
直肠黏膜内脱垂的症状主要是排便不畅,脱垂的直肠黏膜成为大便排出道路上的“路障”,此时要将大便排出,就要付出更多的“力气”以及“时间”,也就出现了排便费力、久蹲的不良排便习惯;这种不良的排便习惯又会加重直肠黏膜内脱垂的病情进展。如此,二者之间就形成了一个恶性循环。
长期反复的直肠黏膜内脱垂,可导致会阴部神经损伤并引起肛门扩约肌功能失调,甚至大便失禁,并且有引发直肠溃疡、出血、感染、肠管坎顿狭窄和坏死的风险。
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直肠黏膜内脱垂该如何治疗?
直肠黏膜内脱垂的治疗可分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗,主要通过中医辨证论治,主要通过补气、升提、固脱的中药口服或灌肠,可配合针灸治疗。当保守治疗症状改善不明显时,需通过手术治疗,主要有注射疗法、PPH术等,目前临床上主要是采取消痔灵注射术。
医院肛肠科采用注射疗法治疗直肠黏膜内脱垂有丰富的临床经验,并取得确切的疗效。
在科研方面,进行关于直肠黏膜内脱垂的两项国家自然科学基金面上项目与一项福建省自然基金面上项目的动物实验研究,以及一项福建省科技厅引导性项目的临床研究。在前期研究基础上,运用生物力学理论与影像技术,对消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂进行改良,旨在更好地提高治疗效果。
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改良的注射疗法治疗直肠黏膜内脱垂的机理是什么?
①药理学认为消痔灵注射于直肠组织中,使直肠粘膜局部组织产生无菌性炎症,通过组织纤维化使脱垂的直肠黏膜与肌层发生粘连,从而达到治疗效果;
②在传统注射疗法的基础上,改良的注射疗法注射前先行排粪造影与直肠压力测定等相关检查,了解直肠及其周围的结构变化,根据生物力学原理,改良传统注射疗法消痔灵注射的量与位置,使脱垂的直肠粘膜更好的与肌层粘连,减少复发的机率。
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注射疗法的优势是什么?
①并发症较少;②操作简单,手术时间短,可在局麻下操作;③创伤小,痛苦小,恢复快;④疗效好;⑤费用低
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术后应该注意什么?
①注射后须卧床休息1-2天。
②养成良好的排便习惯,如避免久蹲、用力排便等。
③清淡饮食,多吃蔬菜水果、含高纤维食品。
④多做提肛运动。
⑤患者术后要定期复诊,以便了解病情。
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目前肛肠科柯敏辉课题组治疗直肠黏膜内脱垂的优惠有哪些?
医院肛肠科柯敏辉课题组正在进行一项“改良消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究”(福建省科技厅引导性项目,项目编号Y),课题研究期间,如果您需要进行直肠黏膜内脱垂注射治疗,本课题组可免费进行直肠黏膜内脱垂相关检查(含排粪造影检查2次、3D直肠测压检查2次与肛门指诊+肛门镜检查2次)以及药物消痔灵注射剂2支。
科室介绍
福建中医药医院肛肠科为国家中医药管理局“十二五”重点专科,福建省中医重点专科,是一个硬件设施完善,技术力量雄厚,中医特色鲜明,具有独特专科疗法,集临床、科研、教学为一体的肛肠专科。目前专科拥有医师9名,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师2人,其中硕士生导师2人,具有硕士研究生学历5人。护理人员13人,逐渐形成一支经验丰富、人员梯队结构合理的临床队伍。开放床位44张。
医生介绍
柯敏辉
副主任医师硕士生导师
第六批全国老中医药专家学术继承人
国家自然基金同行评审专家
中华中医学学会肛肠分会青年委员
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会慢性便秘专家委员会秘书
福建省中医药学会肛肠分会委员
福建省中西医结合学会肛肠分会委员
「擅长」:痔疮、便秘、肛瘘、肛裂、脱肛、湿疹、肠炎等肛肠疾病的的中医特色诊疗以及痔疮的微创手术。
「门诊时间」:周一上午、周五上午
「门诊地点」:门诊综合楼5楼肛肠科
肛肠科供稿作者:柯敏辉黄鸿铃通讯员:郑霞霞
编辑:吴菲虹
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