1、题干：内痔的主要表现是
A、肛门不适B、排便时无痛性、间歇性出血C、肛门环状肿物D、肛周红肿E、有脓液流出
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：内痔：主要表现为排便时无痛出血和痔块脱出（B对）；外痔：主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结（AE错）；混合痔：临床上兼有内、外痔的临床表现，严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔；若发生嵌顿，可引起充血，水肿甚至坏死（CD错）。
2、题干：下列哪项不是痔形成的因素
A、静脉壁本身薄弱B、久坐、久站C、长期排便困难D、门静脉高压E、长期腹泻
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：病因：（1）病人常有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物等肛窦、肛腺性感染的病史，肛窦、肛腺慢性感染易导致直肠下部黏膜下静脉丛周围炎，静脉失去弹性而扩张；（2）长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物史、食物中的纤维素含量过低、营养不良等因素，导致直肠下部黏膜下静脉丛扩张充血；（3）长期使腹内压增高的病史或职业因素，如长期的坐与立（B对）或便秘、前列腺增生（C对）、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等，导致直肠静脉丛扩张充血（D对）；（4）直肠局部解剖因素，如直肠上静脉丛属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难，直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张（A对）。长期腹泻不是痔形成因素（E错，为本题正确答案）。
3、题干：门静脉高压症可引起哪种肛门疾病
A、肛裂B、肛瘘C、直肠脱垂D、痔E、直肠息肉
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：痔的病因：直肠上静脉丛属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张（D对）。
4、题干：直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口裂开
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：直肠肛管手术术后常见并发症有出血，尿潴留，感染等，其中伤口出血是最常见的术后并发症。出血多与术中结扎不紧，线头滑脱或止血不完善有关，也可由创面大，渗血多或硬化剂注射过深，量过多，造成过多组织坏死而出血，术后10天缝线脱落而继发出血（A对）。
5、题干：Ⅰ期内痔特点是
A、肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物B、排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外C、排便时痔块脱出，但便后能自行回纳D、痔块脱出不能自行回纳，需用手托回E、痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期:Ⅰ期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外（B对）；Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。
6、题干：肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物
A、内痔Ⅰ期B、内痔Ⅱ期C、内痔Ⅲ期D、内痔Ⅳ期E、血栓性外痔
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结（E对）。
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。
7、题干：假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是
A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:的高锰酸钾溶液坐浴
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：术后：术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。术后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口。若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓释剂，但忌灌肠（C错）；术后24小时内，病人在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以免伤口疼痛及出血（B错）；便后及时清洗，保持局部清洁舒适，必要时用1:0高锰酸钾溶液温水坐浴（E错）。术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，这是敷料刺激所致；术后3日内尽量避免解大便促进切口愈合，可术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便，之后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口（A对）；大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或因括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。判断疼痛原因，给与相应的处理，如使用镇痛剂、祛除多余敷料等（D错）。
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。
8、题干：第十节-患者术后不会出现的情况是
A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：外痔发生在齿状线以下，表面覆盖肛管皮肤，一般不会造成肠粘连（E错，为本题正确答案）；由于肛管直肠的静脉丛丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血，敷料渗血（AD对）；术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿一次，避免因手术、麻醉、疼痛等因素造成术后尿潴留（B对）；大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或因括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致（C对）。
患者，男，31岁，1年前出现血便，常见便纸上有血迹，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。
9、题干：该患者为()
A、血栓性外痔B、Ⅰ期内痔C、Ⅱ期内痔D、Ⅲ期内痔E、Ⅳ期内痔
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：内痔Ⅱ期：便血严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。根据题意，患者为Ⅱ期内痔（C对）。
患者，男，31岁，1年前出现血便，常见便纸上有血迹，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。
10、题干：第十节-术后针对该患者的护理措施，错误的是
A、3天后便秘者可给予灌肠B、术后1～2天应以无渣或少渣流食半流食为主C、若有便秘，可口服液体石蜡D、便后用1:0高锰酸钾温水坐浴E、术后防止用力排便
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：（1）局部热敷或温水坐浴：可有效改善局部微循环，减轻疼痛症状。便后及时清洗，保持局部清洁舒适，必要时用1:0高锰酸钾溶液温水坐浴（D对）。（2）术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。术后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口。若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠（BCE对A错，A为本题正确答案）。
限时备考礼包通通免费送
学霸大礼包，助你一次通关！
只要你来，我就送
领取方式
限时开抢！先到先得！名额有限，送完即止！↓长按识别海报