混合性结缔组织病是怎么样的一种疾病

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  混合性结缔组织病(MCTD)是具有类似系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、多发性肌炎、类风湿关节炎等相混合的某些临床表现,但又不能满足其中任何一个诊断,且血中伴有高滴度的斑点型ANA和高滴度U1RNP抗体的疾病。

混合性结缔组织病的临床表现

  混合性结缔组织病的初始症状通常是非特异性的,包括关节痛、不适、肌痛和低热。混合性结缔组织病几乎可以影响任何器官系统。

  皮肤

  最常见的皮肤变化是雷诺现象,这也是MCTD最常见的表现特征。手部水肿、肢端硬化、角质层结皮、毛细血管扩张、结节性红斑、脱发和手指血管炎是其他表现。盘状斑块和类似于SLE的黄斑疹也可能发生。通过毛细管显微镜可以看到指甲皱纹的变化。病例报告描述了涉及腹部、腿部和乳房的脂膜炎。

  关节

  MCTD关节受累通常比系统性红斑狼疮更严重。关节一般无畸形,少数有关节糜烂侵蚀、畸形。

  肌肉

  MCTD患者肌肉表现在临床上和组织学上与多发性肌炎相似,常表现为肌痛,是MCTD的常见症状,此外还可表现为近端肌肉无力等症状

  肺

  几乎73%的患者会累及肺部,呼吸困难是最常见的症状。其他症状包括咳嗽、胸膜炎、喘息和咯血。肺部表现可能包括胸腔积液、肺动脉高压、间质性肺疾病(ILD)、肺血管炎、血栓栓塞性疾病、肺泡出血、感染和阻塞性气道疾病。

  心脏

  心包炎是MTCD患者最常见的心脏表现,涉及多达40%的患者。心包积液、二尖瓣脱垂、心肌炎、动脉粥样硬化加速和传导异常也可能发生。

  肾脏

  肾脏受累发生在15%-25%的MCTD患者中。大多数患者通常无症状。膜性肾病是最常见的发现。

  中枢神经系统(CNS)

约25%的患者已有轻度受累。三叉神经痛是中枢神经系统最常见的表现。其它神经精神症状包括惊厥、周围神经病、头痛、颈项强直、无菌性脑膜炎和感觉神经性听力丧失等。

  胃肠道

  食道动力不足、扩张和GERD是常见特征。较少见的表现是胰腺炎、巨结肠、十二指肠出血、门脉高压和自身免疫性肝炎。

  血液系统

  贫血和白细胞减少症很常见,同时也有血小板减少的报道。

温馨提示:

如果混合性结缔组织病是一种综合性的自身免疫病,可累及全身各器官系统,因此应该引起重视,如果出现以上症状,应该及时就诊,早诊断早治疗才能将疾病的损害降至最低。

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