霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，以反复发作迁延不愈为特点，患病女性常常深受折磨，所以在此提出一些规范性的信息。希望可以对各位有帮助。很明显因为是妇科相关信息，如果您分享时心有顾虑，那么就可以点击收藏。
下面分几点来讲解：
1、及时查明病原体：
主要是缺乏针对性的治疗，就单从VVC本身来说，不同情况的VVC它的白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌的含量都是不同的，这就是为什么复发性VVC比单纯性VVC治疗困难的原因。如果不检测病原体的话，就不会知道它是不是白假丝酵母菌，又或是白假丝酵母菌中的哪一种， 2、VVC患者抗真菌药使用不规范：
由于医患之间交流的时间太短，医生没有对病人交代好病情，如何用药，用多长时间，什么时候再来复诊，也许开的7天的药，她只用了2天症状就好了剩下的药她就不用了，或者等到下次症状发作时再自行给药。从一项对近千名VVC患者的调查研究中可以看到56%的病人没有按照医嘱坚持一个疗程；51%的病人因为中国有句古话“是要三分毒”在用药3-4天后，因症状缓解而停止用药；60%的病人倾向于短期疗程，尤其是3-4天疗程，长疗程会带来患者的依从性差，这就是VVC的现状。
3、临床医生治疗存在的误区：
目前临床对VVC的诊疗仍然存在误区，如：2种抗生素+1种抗真菌的药+1种洗剂+中成药甚至有的人还会加上局部处理的处方方式是不正确的。中华医学会妇产科感染学组在VVC的治疗上做了很多工作，第一个指南就是关于VVC的，最近我们又对它做了修订年VVC诊治规范修订，包括对VVC规范了名称：外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasisiVVC），强调了治疗和临床分类诊断，包括：单纯VVC，复杂VVC（复发性VVC，重度VVC，妊娠期VVC，非白假丝酵母菌VVC，宿主为控制糖尿病免疫低下者所致VVC）。不同的诊断有不同的治疗方法，也有个体差异，主要是依据诊断不同而确立，这是一个很实用的指南，为我们在临床治疗上提供了很好的治疗规范。诊断分类，治疗个体化，抗真菌的药物实用规范，妊娠期VVC处理安全性，对VVC的深入认识这些在规范中都做了很好的交代。在这里要特别强调白假丝酵母菌菌种鉴定的重要性，白假丝酵母菌与有症状的VVC相关，非白假丝酵母菌在无症状VVC患者反而略多见或者症状相对轻微，在RVVC中非白假丝酵母菌又高于VVC，光滑假丝酵母菌只有芽生孢子，光镜下难以鉴别，只有真菌培养才能鉴别，所以我们一定要重视培养，他不是用来诊断的而是用来明确菌种的，只有明确菌种才可以做到对症下药。
4、中国妇女特色：阴道冲洗问题
有句广告语“难言之隐，一洗了之”，这样做是很容易破坏阴道的微环境，不是反对冲洗，而是考虑冲洗是在什么时候，石一复《VVC的治疗策略》主张：在阴道置药前进行冲洗或者用棉签清楚分泌物，治疗效果更好，而且最好用酸性的冲洗阴道。（并不代表个人的建议）
5、滥用抗生素问题：
卫生部药政司：中国是全球滥用抗生素最严重的国家，这样做最大的危害就是破坏了阴道的内环境和阴道菌群，医院做的好点，医院做的就不太好了。
6、还有一个问题：尚未引起重视的课题：
现在大部分医生重视了微生态，但是没有重视到混合感染，很多人都是“只见豆渣不见其它”，临床上确实存在很多感染问题，对例女性进行的研究显示混合感染大约为26.05%。国外研究显示BV和VVC的混合感染约为4.4%，我们可以说如果有一半的妇女因为炎症来看病，大约至少有1/3的混合感染被忽视掉了，此外VVC合并支原体衣原体也是应该引起重视的。
目前混合性阴道感染中存在的问题主要是由于研究方法不同，观察病原体不同，得到的混合感染率差异较大，治疗尚无规范的方法，经验用药，病原体覆盖不足，忽视阴道微生态平衡等。张帝开教授指出混合性阴道感染的治疗原则为采用准确的检测方法，针对病原体规范治疗方案，维护阴道平衡。中国指南治疗方案如下：
单纯VVC克霉唑mg，单次用药，或者mg连用7天，口服药氟康唑mg顿服一次。对于复杂性VVC推荐口服或者外用唑类药物（克霉唑），推荐初始长疗程治疗，14天克霉唑初始治疗，或者g氟康唑口服。重度VVC：在治疗单纯VVC方案上延长疗程，症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素。妊娠期VVC，早孕期权衡利弊慎用药物，选择对胎儿无害的唑类阴道用药，而不选用口服抗真菌药物，对于VVC的治疗，长疗程方案要优于短疗程方案。复发性VVC的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，根据培养和药物敏感试验选择药物，在强化治疗达到真菌治愈后巩固治疗半年。
总结一下，对患者重点告诫6句话：1.不常规进行阴道冲洗；2.不滥用抗生素；3.不自己乱用药；4.避免穿紧身化纤内裤；5.合理控制肥胖；6.积极治疗糖尿病。
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