俗语说“十人九痔”，不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪。医院里常常能听到不少患者发现便血许久却自以为是痔疮没当回事，结果一查竟是直肠癌。
痔疮是什么？痔疮的本质是静脉曲张，是人类特有的一种病。人从爬行动物进化为直立人的过程中，肛门处的静脉却没有跟着进化。
站立或坐立时，肛门处受重力及脏器压迫，静脉回流阻力较大，加之肛门部静脉缺乏防止血液逆流的静脉瓣，血流更容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张，形成痔疮。
痔疮示意图
根据痔疮的位置，可将痔疮分为内痔、外痔、混合痔这3类。
内痔：肛管齿状线以上位置，由植物神经所支配，感知不到疼，但容易被粪便擦破出血。
外痔：肛管齿状线以下位置，密布感觉神经，能感觉到剧烈疼痛。
混合痔：若静脉曲张位置跨越了肛管齿状线，即为混合痔。
痔疮有什么常见症状？有以下症状，常意味着您有痔疮：
大便后，卫生纸上、大便上或马桶中带血，血液颜色鲜红，
肛门瘙痒，尤其是“菊部”干燥时，触摸有刺激感；
肛门周围疼痛难忍；
排便时疼痛；
肛门周围有一个或多个坚硬疼痛的肿块。
痔疮到底会不会癌变？都说十人九痔，痔疮明明是挺常见的毛病，咋还跟癌症扯上关系了？先别紧张，真相没有那么夸张。
1）痔疮不可能直接发生癌变。所谓癌，一般是上皮、粘膜组织发生了恶变。痔疮的本质是静脉血管淤血、扩张、屈曲形成的静脉团，与正常的肛门衬垫在组织结构上是相同的，所以不可能直接发生癌变。
2）痔疮拖着不治，会间接增加患癌风险。痔疮和癌症没直接关系，但也是会有交集的：
a.痔疮反复发作会加重炎症刺激，甚至引发溃疡及相关病菌感染，若不及时重视治疗，造成恶性循环，可导致鳞状上皮化生等慢性病变，增加间接诱发癌变的风险；
b.盲目使用外用药物治疗痔疮，也会对肛门产生刺激，诱发感染，为癌变埋下种子。
3）痔疮和某些癌症症状有相似性。很多肛肠疾病，如直肠癌、肛瘘、肛裂及痔疮等，症状都有相似性。直肠癌早期很容易被误当为痔疮，延误 的治疗时机。
怎么区分痔疮和直肠癌？1、主要表现在：
（1）痔疮患者的便血颜色较红，随大便排出时滴出；
而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的，便血还可能带有黏液和脓液。
（2）直肠癌患者早期即可出现大便变细，大便次数变多（一天3-4次甚至十几次），而且这些症状一般不会自行缓解，且常呈进行性加重，还有一些便秘与腹泻交替；这是身体发出的 警钟，也是直肠癌患者最常见的症状。
（3）有些到了晚期还会有尿频；甚者转移到肝脏可出现肝肿大、*疸、并有贫血等现象，而痔疮不会有这些现象。
2、看并发症：
（1）.痔疮的并发症：多表现出无痛性、间歇性，有时还会有肿块从肛门脱出，肿块性质很软，可以被压扁或推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为形成了血栓。
（2）.直肠癌的并发症：肿瘤位置固定、质地较硬，会使直肠壁僵硬、受压而出现大便次数增多，肛门坠胀，排便不久又有便意但无粪便排出或仅排出少量粪便，甚至大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。
（3）.做直肠指检、肠镜：
直肠指检能发现约80%~90%的直肠癌，是一种常用的筛查手段。但医生手指长度有限，直肠上端的肿瘤往往难以探及，所以必要时需进行肠镜检查，肠镜几乎能发现所有的结直肠癌。
3、痔疮患者的大便有血，一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔（曲张的静脉团）患处，血液多数是随着大便排出后滴下来。因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。所以一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌的出血是“主动”出血。这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。再由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。
可见，直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。
同时因直肠癌破坏直肠粘膜而产生粘液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有粘液和脓液，后者又被称为脓血便。